La braquiteràpia com a tractament exclusiu en malaltes amb càncer
de pit de baix risc
La Braquiteràpia como a únic tractament tras cirurgia conservadora en els
casos de càncer mama precoz, està
demostrant-se ser tan efectiva com
la radioteràpia de tota la mama. Un recent treball, aparegut a la revista Internacional Journal
of Radiation Oncology Biology Physics (IJROBP 2003 55:289-293), publicat
per el conjunt d’investigadors
de Estats Units que treballen desde fa anys en la irradiació parcial de la mama, refereix
que la braquiteràpia exclusiva tras tumorectomia es un tractament
segur, amb pocs efectes secundaris i poques complicacions i que ofereix uns resultats
(al menys a curt plaç) similars als obtinguts amb
radioteràpia a tota la mama. Els
principals advantatjes de
la tècnica estan relacionats fonamentalment amb l’escurçament de la durada total del tractament, que es de 5 dies en contes de les 5 setmanes i mitra que
normalment dura. En un primer moment,
el tractament està limitat a las pacients amb tumors de baix
risc, es a dir, tumors de fins a 2 cm de diàmetre, sense ganglis axilars
positius, menopàusiques i amb tumors presentin
receptors hormonals positius.
En el mateix moment
de la intervenció a la qual
s’extirpa el tumor mamari, es col·loca
en el interior de la cavitat l’aplicador de braquiteràpia. Als 3 dies se realitza un TAC per a la dosimetria i s’inicia el
tractament, que té una durada de 5 dies, fent-se de forma totalment ambulatòria. Un cop acbat el tractament,
es retira l’aplicador sense necesitat
d’anestesia, iniciant-se els
controls periòdics habituals.
Els efectes
secundaris que s’observan més
sovint es limitan a un eritema a la pell situada
sobre la zona tractada.
La Fundació IMOR, es el centre pioner a España en aquests tipus de tractament. Iniciats al 1990, fins a la data
han estat tractades més de 40 pacients, essent els results
obtinguts molt favorables i
sense complicacions tardies rellevants.