|
Gràcies als avançats i sofisticats equips de radioteràpia existents avui en dia, tenim la possibilitat d'administrar tractaments molt sofisticats i amb gran precisió. El que succeeix és que el cos humà no es tan precís, havent-hi moviments fisiològics absolutament normals a tots els òrgans del nostre cos. Aquesta variabilitat a la situació de cadascú dels òrgans, limita la precisió amb la qual el tractament de radioteràpia pot ser administrat, produint una sèrie de incertituds i errors. Per a compensar-los s'ha de ampliar els marges dels camps de tractament, el que inevitablement suposa irradiar més teixit normal del estrictament necessari, produint més efectes secundaris i augmentant el risc de seqüeles a llar terme. Al efecte de disminuir aquestes incertituds i reduir els marges dels camps d'irradiació, és pel que neix la RADIOTERAPIA GUIADA PER LA IMATGE o IGRT. La particularitat d'aquesta tècnica de tractament és que cada dia, un cop col·locat a la taula de tractament i avanç de realitzar la corresponent sessió, es verifica la posició de l'òrgan a tractar i dels òrgans sans veïns i es compara amb la situació teòrica a la que haurien de ser-hi. Si aquesta és correcta, es té la tranquil·litat de que el tractament es realitza correctament i es procedeix a administrar la corresponent sessió. Si es veu que la posició no és la correcta, existint un desplaçament de 1 mm o més, es sistema analitza els desplaçaments existents i els moviments de la taula de tractament que s'han de fer per a compensar-los. Un cop fets, es comprova que la nova posició es la correcta, procedint a continuació a administrar la corresponent fracció. Amb la IGRT tenim la certesa de que cada dia el tractament s'efectua on s'ha d'efectuar i que les estructures sanes veïnes que no s'han de tractar són realment fora dels camps d'irradiació. El gran avantatge és que les incertituds practicament desapareixen, amb la qual cosa el marge de seguretat que s'ha de deixar al voltant de l'òrgan a tractar és mínim i, per tant, la quantitat de teixit sa irradiat es redueix moltíssim, millorant-ne la tolerància al tractament i reduint-se la freqüència i severitat dels efectes secundaris. La tècnica de guiat per la imatge empleada a la Fundació IMOR és mitjançant el sistema BAT de tercera generació que fa servir la ecografia en temps real i sistema de radiocàmeres per infrarojos. Els avantatges de aquest sistema de reposicionament són que no administra dosis suplementàries de radiació al malalt , té una precisió altíssima (millor de 0,1 mm) i ademés es pot verificar el reposicionament repetint la ecografia un cop s'han fet els moviments corresponents. La Fundació IMOR, és el primer centre de tota Espanya que disposa de la tècnica de radioteràpia guiada per la imatge IGRT i el 9è de Europa. |